Дөрвөн сонголт байна
Эмэгтэй эмчийн зөвлөлд бүртгүүлсэн тохиолдолд эмч танд цусны төрөл, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох гэх мэт хэд хэдэн сорилууд руу явуулна. Үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч ирээдүйн хүүхдийн эцгийн бүлгийн болон ресусыг нэрлэхийг хүснэ. Өгөгдлийг цуглуулж дууссаны дараа тэрээр таныг болон ураг хоёрын хооронд зөрчил гарах магадлалын тухай ярих болно. Танай хоёр хүүгийн цус нь "маргаантай" байж болох уу? Харамсалтай нь. Эцсийн эцэст энэ нь организмын амин чухал үйл ажиллагааг дэмжихийн тулд цусан дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон rhesus-ийн өөр өөр хэсгүүдийн үл таних хүмүүсийн "гэр" рүү ордоггүй. Жирэмсний үед шинжилгээнд 4 төрлийн цусны бүлэг байдаг: I = 0 (тэг), II = A, lll = B, IV = AB.
Тиймээс, шинжилгээний үр дүн гарлаа. Одоо аль бүлэгт төрж болох хүүхдийг тооцоолох боломжтой. Үүнийг хялбар болго. Танд IV (AB) бүлэгтэй ба нөхөр нь би (00) байна. Бид энгийн асуудлыг шийдэв: AB + 00 - AO (II), AO (II), BO (III), BO (III). Хүүхэд хоёр, гурав дахь цусны бүлэгт төрөх нь тодорхой болсон байна.
Гэхдээ энэ зорилгын үүднээс ирээдүйн ээжийн цусны бүлэг тогтоодог уу? Мэдээж үгүй. Гол шалтгаан нь яаралтай үед ямар төрлийн цус асгаж болохыг мэдэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, шинжилгээнд үндэслэн эх, ураг хоёрын хоорондох зөрчилдөөн үүсэх боломжтой гэж үздэг. Ихэнхдээ цусны бүлгийн эмгэг байдал нь миний ээжийн дэргэд тохиолддог бөгөөд хүүхэд, II эсвэл III бүлгийн (тус тусын эцэг нь хоёр, гурав, дөрөв дэх бүлэг байх ёстой). Гэхдээ ийм зөрчилдөөн ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд "жирэмслэх" үед ресусын цусан дахь "найзуудтай болох" боломжгүй байдаг.
Энгийн тэгшитгэл
Rhesus-ийн хүчин зүйл бол цусны өөр нэг илрэл юм. Хэрэв энэ нь эерэг (Rh +) байвал зохино. Тэр цусаас олдсонгүй. Дараа нь энэ нь сөрөг (Rh-) гэж нэрлэгддэг. Зарчмын хувьд энэ нь насанд хүрсэн хүний амь нас, эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэй Rh-цус, хүүхдийн аав нь Rh + онцгой анхаарал тавьдаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд нь аавын эерэг эерэг өвийг өвлөн авдаг бөгөөд энэ нь эхэд нь rhesus-ийн зөрчил үүсэх магадлалтай гэсэн үг юм. Энэ нь юуг илэрхийлж байна вэ? Цусны бүлэгт үл нийцэхтэй адилаар ургийн улаан цусны эсийг устгах чадвартай эсрэгбиений хөгжлийг эхийн биед эхэлдэг. Биднийг тайвшруулаарай! Үүнийг мэдвэл эмч нар эсрэгбие үүсэхээс сэргийлж сурсан. Тиймээс жирэмсний 28 дахь долоо хоногт эсрэг Rh эсийн эсрэгбиемийн эсрэг эм байдаггүй бүх ресепшн сөрөг эмэгтэйчүүд 28 ба 34 дэх долоо хоногийн хоорондох интервалын иммуноглобулиныг нэвтрүүлж байгааг харуулж байна. Украин улсад үүнийг цус сэлбэх станц (дотоодын) буюу эмийн сан (импортоор оруулж, чанар сайтай) худалдан авч болно.
Мөргөлдөөн бий юу?
Хэрэв та цусны бүлэг эсвэл rhesus (магадгүй хоёр үзүүлтээр) байж болно гэж бодъё. Ихэвчлэн дэвшилттэй мөргөлдөөн нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд нөлөөлдөггүй.
Жирэмсэн үед шинжилгээнд цусны шинжилгээнд сөрөг нөлөө үзүүлсэн эсэхийг та хэрхэн тодорхойлох вэ? Цусан дахь эсрэгбиемүүдийн тоо хэмжээг тодорхойлохдоо цусыг байнга хандивлах, тухайлбал: 32 дахь долоо хоногоос өмнө - сард нэг удаа; 32-аас 35-р сард - сард хоёр удаа; 35 дахь долоо хоногийн дараа долоо хоног бүр. Хэрэв цустай эсрэг биемүүд бага хэмжээгээр олдвол та лабораторид илүү олон удаа очно (tracking dynamics). Титер өндөр байна уу? Магадгүй эмэгтэй хүнийг эмнэлэгт тавьдаг бөгөөд эхний шатанд хэт авиан шинжилгээг хийх болно. Онцгой тохиолдлуудад эмч нар амниосентезийг (хэт авиан судалгаанаас хянах ургийн давсагаас амнион шингэнийг цуглуулах боломжтой). Тиймээ, энэ арга нь тааламжгүй бөгөөд аюултай боловч зарим тохиолдолд энэ нь усны нягтрал, эсрэгбиеийн rhesus-ыг тодорхойлох, мөн хүүхдийн цусны төрлийг найдвартай тодорхойлоход л боломжтой юм. Ургийн улаан цусны эсийн задралыг харуулж байгаа амнион шингэний нягтрал өндөртэй тул жирэмслэлтийг хэрхэн яаж шийдэхийг шийднэ. Цочмогенез хийх боломжтой (хэт авиан шинжилгээний дор хүйн судалаас цус авах) боломжтой.
Үйл ажиллагааны төлөвлөгөө
Анхны жирэмслэлт байхгүй, цусан дахь нянгийн эсрэг эм өндөр байдаг уу? Бусад судалгаанууд зөрчилдөөн байгаа гэдгийг баталсан байна. Бид эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй! Ихэнхдээ энэ нь витамин, глюкозын уусмалаар судсаар дуслаар ордог. Эхийн цусан дахь эсрэгбиений хэмжээг багасгахын тулд эмч иммуноглобулины тариа хэрэглэхийг зааж өгнө. Жирэмсний хугацаа бага, гэвч титан тогтвортой өсч байна уу?
Цорын ганц цоорхой: цоорхойг зогсоохыг хүлээхгүйгээр утасыг даруй авахыг зөвлөдөг. Зөрчилдөөний дараа төрөхөөс өмнө гарч ирсэн үү? Ээж нь эмнэлэгт хэвтэхийн тулд эсрэгбиемийн хэмжээг байнга хянадаг. Хэрвээ өсөлт нь ач холбогдол өгөхүйц бөгөөд үйрмэгийн байдал улам дордож байвал мэс засал, эсвэл кесар хагалгааны хэсгийг идэвхжүүлнэ. Нялх хүүхэд төрсний дараа неонатологч даруй оролцоно. Шаардлагатай судалгаа явуулж, цус багадалт, цээж, хаван арилгах эмчилгээг хийнэ. Та зөрчилдөөн гарах магадлалтай байсан ч жирэмслэлтийн үед эсрэгбиемүүд илрээгүй байсан уу? 48 цагийн дотор төрсний дараа дараагийн жирэмслэлтэнд сөргөлдөхөөс сэргийлж иммуноглобулины тариа өгнө.
Үзэл бодлоо илэрхийлэхэд хүндрэлтэй эцэг эхчүүд энэ нь цустай холбоотой зөрчилдөөнтэй холбоотой мэт санагдаж байна. Гэхдээ энэ нь тийм биш юм.