Мэнганит өвчний ихэнх тохиолдолд вирусын улмаас үүсдэг ба өвчин нь бага зэргийн хэлбэрээр явагддаг. Нянгийн халдвартай нөхцөлд, ялангуяа залуу хүүхдүүдэд амь насанд нь аюул учруулж болзошгүй.
Байнгын эмгэг төрүүлэгчид
Бактерийн мэнэнтитийн бүх тохиолдлын 75% -ийг үүсгэдэг гурван төрлийн нянг анхдагч эмгэг төрүүлэгчид болгодог:
- Neisseria meningitidis, эсвэл meningococcus нь 5-аас доош насны хүүхдүүд болон өсвөр насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг хамгийн түгээмэл эмгэг төрөгч юм.
- Streptococcus pneumoniae - энэ бактер нь уушгины хатгалгаа үүсгэх үүрэгтэй бөгөөд хоёр наснаас доош насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчдэд менингит үүсгэдэг.
- Хомофилуцын нөлөөнүүд нь 5 хуртэлх насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг боловч түгээмэл вакцинжуулалтын улмаас нийтлэг тохиолддог.
Шаардлагатай эмчилгээг томилохын тулд өвчин үүсгэгч бодисыг тодорхойлох шаардлагатай. Мэнганит өвчний үед тархи нугасны шингэнийг (CSF) болон цусны шинжилгээ хийнэ. Өвчтөнөөс авсан дээжийг микробиологийн лабораторид шинжилгээнд явуулдаг.
CSF-ийн дээж
CSF нь тархи, нугасны нугалардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өнгөгүй, ил тод шингэн байдаг. Мэнингиттэй гэж сэжиглэвэл CSF-ийн дээжийг цээжний нугасны хатгуураар олж авсан бөгөөд энэ нь доод нуруунд байрлах нугасны эргэн тойронд ариутгасан зүү тавина. Smooth CSF нь бактерийн мэнэнитий сэжигийг бэхжүүлдэг. Дээжийг лабораторид илгээнэ.
Цусны дээж
Бактерийн менингитийн үед халдвар нь ихэвчлэн цусан дахь септисеми үүсгэх цусны урсгал үүсгэдэг тул өвчтөний цусыг микробиологийн шинжилгээнд хандуулдаг. Арьсны халдваргүйжүүлсний дараа цусны эргэлтээс сугалж гардаг. Бактерийн тариалалтанд зориулсан шим тэжээлийн шийдэл бүхий цусан дахь сорилын хоолойд цусанд орно. Бактерийн менингитийн оношилгоо нь CSF дээжинд эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлэхэд суурилдаг. Шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь томилохын тулд шинжилгээний үр дүнг аль болох хурдан авах шаардлагатай. Микробиологийн лабораторид тусгайлан сургагдсан боловсон хүчин нь дээжийг хүлээн аваад судалгааны үр дүнг эмчдээ аль болох богино хугацаанд өгнө.
CSF судалгаа хийх
CSF бүхий хоолой нь центрифугээр байрладаг. Энэ нь концентрацийг төвөөс зугтах хүчний дагуу гүйцэтгэдэг өндөр хурдтай эргэдэг аппарат юм. Энэ нь хуруу шилний ёроолд эсийн бактерийн хуримтлал үүсгэдэг.
Микроскопи
Далайн түвшний дээжийг микроскопоор шалгахдаа лейкоцитүүдийн тоог тоолно. Бактерийн менингитийн үед CSF-ийн эдгээр эсийн тоог нэмэгдүүлдэг. Сларри дээр нянг илрүүлэхийн тулд тусгай будаг (Грамын будалт) хэрэглэнэ. Хэрэв дээж нь гурван үндсэн эмгэг төрүүлэгчийн эмгэг төрүүлэгчтэй бол түүнийг бактерийн шинж чанарыг илэрч болно. Грамын бичил харуур, будалтаас болж эмчилгээгээ эмчид шууд мэдэгдэж зохих эмчилгээ хийх боломжтой.
CSF-ийг тариалах
CSF-ийн үлдсэн хэсэг нь нянг тариалах зориулалт бүхий соёлын тэжээл бүхий Петрийн аяганд тарааж өгдөг. CSF нь ихэвчлэн ариутгасан байдаг тул аливаа нянг илрүүлэх нь чухал юм. Эдгээр болон бусад микробуудыг ялгахын тулд өөр өөр шим тэжээлийн бодисууд болон тариалалтын нөхцлийг шаарддаг. Петрийн аяганд термостатын дотор байрлах бөгөөд маргааш өглөө нь шалгана. Нянгийн колони ургах ургалт Грамаар будсан байна. Заримдаа аажмаар өсөн нэмэгдэж буй бичил биетний ургалтыг үргэлжлүүлнэ. Өвчтөнөөс хүлээн авсан цусны дээжийг лабораторийн техникчийг тарих хоёр туршилтын хоолойд тараана. Тэдгээрийн нэг нь колони ургах (хүчилтөрөгчтэй байх үед) аэробикийн нөхцлүүд нь бусад агаарт (анодын орчинд) хадгалагдах болно. Инкубацийн 24 цагийн дараа материалын жижиг дээжийг хоолой тус бүрээс арилгаж CSF-тай ижил нөхцлөөр өсгөвөрлөнө. Одоо байгаа аливаа бактери нь тодорч, өнгөөр ялгагдана. Үр дүнг эмч рүү нэн даруй мэдэгдэнэ. Сүүлийн жилүүдэд халдварыг илрүүлэх арга замыг боловсруулж, CSF эсвэл цуснаас шууд эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх аргыг боловсруулжээ.
Хурдан үр дүн
Латекс наалдуулах урвалыг эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн хариу урвал дээр үндэслэв. Хэрвээ өвчтөнийг антибиотик эмчилгээ хийлгэхээс өмнө энэ шинжилгээг хийх нь илүү үр дүнтэй байдаг. Уламжлалт аргууд нь өдөрт л үр дүн өгдөг бол орчин үеийн туршилтууд нь мэдээллийг илүү хурдан өгдөг. Энэ нь мэнэнжитийг хурдавчилсан үед үхэлд хүргэж болзошгүй юм.