Хар тамхи харшил гэж юу вэ?
Эмийн харшлын эм нь бие махбодийн эмийн бодисын хэвийн бус урвал юм. Ямар ч эм нь харшил үүсгэгч болно. Харшлын эмгэгүүд дотоод эрхтний арьс, эмгэгийн талаар тууралт гарсан байдаг. Харшлын харшлын эм нь эмийн гаж нөлөөнөөс ихээхэн ялгаатай байдаг.
• Мансууруулах бодис харшил үүсгэх нь хүний дархлааны тогтолцоонд хэтэрхий хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь янз бүрийн эрхтэнд нөлөөлж, хүндэрч болно. Ихэнх тохиолдолд мансууруулах бодис харшлын урвал нь харьцангуй амархан бөгөөд арьсны зөвхөн нөлөөлөлд өртдөг. Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь жижиг, жижигхэн, улаан папули, хавтгай толбо бүхий үстэй шиг тууралт юм. Ихэвчлэн энэ нь загатнаа дагалдаж, эмийг эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа илэрдэг. Нийтлэг биш боловч харьцангуй хөнгөн хэлбэр нь байнгын эмийн улайлт (харшлын урвалын орон нутгийн хэлбэр) юм. Арьс дээрхи эмийг эхэлснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа толбо бий. Хэдэн сарын дараа тэд давж гардаг боловч тэднийг дахин аваад дахин нэг газар л харагдана.
Хүнд хэлбэрүүд
Харшлын эмийн илүү хүнд хэлбэрийн харшлын эмүүд нь hives юм. Энэ нь хүнд загатнах шинж тэмдэг бөгөөд зовхи болон уруулын хаван дагалддаг. Хүнд нөхцөлд дараахь зүйлс хөгжиж болно:
• Angioedema - хамгийн аюултай нь хэл, тууралт ба мөгөөрсөн хоолойд хаван үүсэх;
• Анафилакс бол хурдацтай хөгжлөөр тодорхойлогдсон амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. шавьж хазуулсан, хоол идсэн, эмийн харшлын дараа хөгжиж, ухамсартаа алдаж болно.
• Элэгний олон хэлбэр нь арьсны харшлын хүнд хэлбэр бөгөөд арьсны аль ч хэсэгт дугуй улаан толбонууд илэрдэг. Олон төрлийн эксудатын эриитемийн хорт хавдар нь Stevens Johnson-ийн хамшинж юм. Оношлогоо, эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд үхэлд хүргэж болно.
• Coripiform тууралт нь эмийн харшлын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Ихэвчлэн эмийн бэлдмэл хэрэглэснээс хэдхэн хоногийн дараа илэрдэг.
Хар тамхи харшлын бүх хэлбэр адил төстэй юм. Эмнэлгийн өвчтөнүүдийн 15% нь харшлын эсрэг эм бэлдмэл хэрэглэх эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр урвалын зөвхөн 5% нь үнэн болно. Пенициллин нь харшил үүсгэдэг эмүүдийн нэг юм. Дэлхий дээрх хүмүүсийн ойролцоогоор 2% нь пенициллиний бүлгийн антибиотикт харшилтай байдаг боловч хүндэрдэг урвал нь маш ховор тохиолддог. Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн эмийн харшлын урвалтай бол бусад эмэнд харшлын эмчилгээ хийдэг. Жишээлбэл, пенициллинд харшилтай бол цефалоспорины бүлгийн антибиотик эмүүдээс эмийн урвал 10-20% байдаг.
Харшил яагаад хөгжиж байна вэ?
Дархлалын тогтолцоо нь мансууруулах бодисыг гадны улс гэж үздэг бөгөөд загатнах болон бусад тууралт үүсгэдэг үрэвслийн механизмуудыг өдөөдөг. Харшлын харшлын эмгэгийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүчин зүйл нь түүний илрэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:
• генетик эмгэг;
• хэд хэдэн эмийн хэрэглээ;
• Зарим мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүд нь эрчүүдээс илүү харшилтай байдаг.
• олон тооны өвчнүүд.
Пенициллин бол эмийн харшлын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Дэлхийн хүн амын 2% нь пенициллиний бүлгийн эм харшилтай байдаг. Харшлын харшлын эмгэгийг илрүүлэхдээ түүний илрэлийг багасгахын тулд арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хэрэв эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмийг нэн даруй зогсооно. Хивс, хүйтэн шахуурга болон тайвшруулах тосыг дээд тал нь хэрэглэдэг. Өвчтөнд халуун халуун ус, шүршүүрт орохгүй, сул хувцас өмсөхийг зөвлөж байна. Антитраминууд нь арьсны үрэвслийг бууруулдаг. Хэрвээ харшлын урвал хүндэрсэн бол дараагийн 24 цагийн турш өвчтөнг дахин урвал, муудахаас сэргийлэх шаардлагатай. Харшлын эмийн харшилтай холбоотой арьсны тууралтыг багасгахын тулд антигистаминыг хэрэглэнэ.
Давтан урвал
Хэрэв өвчтөнд нэг удаа харшлын эсрэг эмчилгээ хийлгэж байсан бол энэ эмийг авах бүрт давтаж, илүү их хүндрэлтэй байж болно. Тухайн эмэнд харшил үүсгэхгүйн тулд эмч нь харшлын эмчилгээг хийж болно. Жишээлбэл, жишээ нь, арьсны маш бага хэмжээний эмийг өвчтөний арьсыг хэрэглэж буй арьсыг шалгаж, түүний хариуг үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүх эмэнд тохиромжтой биш юм. Өөр нэг арга бол өдөөн хатгасан тест - эмчийн хяналтан дор бага тунгаар эм уух явдал юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчтөний анамнезын үзлэгийг үндэслэн харшил үүсгэх боломжтой байдаг.
• Өвчтөний эмнэлгийн түүхийн харшилтай холбоотой тэмдэглэл нь ирээдүйд энэ эмийг хэрэглэхгүй байх болно.
• Өвчтөнд эмийн санд эмийн жороор олгогдоогүй болгоомжтой байхыг зөвлөж байна, учир нь харшлын урвал үүсгэх аюултай байдаг; эргэлзээтэй тохиолдолд эм зүйч, эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
• Хүнд тохиолдолд, өвчтөнд харшлын урвал үүсгэдэг эмийн нэрийг жагсаасан тусгай багажийг өмсөж болно.
• Эпинефрин зэрэг анафилаксийн урвалын анхны тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай эмийн тасагт эмийн тусгай багц байдаг.
• Зарим тохиолдолд өвчтөн эмзэглэл эмчилгээ хийлгэх боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн амьсгал хамгаалах ур чадвартай эмнэлгийн ажилтнууд байгаа тохиолдолд эмнэлэг дээр гүйцэтгэх нь тийм ч аюулгүй арга биш юм.