Sepsis-ийн эмгэг
Энэ өвчин үүсгэгч бодис нь эмгэг төрүүлэгч болон эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс бүрддэг: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, pneumococcus, streptococcus, staphylococcus болон бусад бичил биетүүдэд аюултай хэд хэдэн төрлийн бичил биетүүд байдаг.
Жирэмсний үед арьс, арьсанд нь удаан хугацаагаар хордох, эхийн үрэвсэл, үрэвслийн процесс зэрэг нь шинэ төрсөн хүүхдэд халдварлах гол шинж болдог. Вирус, бактери нь ходоод гэдэсний зам, салст бүрхэвч, амьсгалын зам, хүйн судаснууд, хүйн шархаар дамжин арьсыг гэмтээх замаар бие махбодид нэвтэрч болно. Хэрэв сепсис нь intrauterine байдаг бол халдварын төвлөрөл нь эхийн бие махбодь юм: ихэс, эсвэл өөр эрхтэн юм.
Өвчний хэлбэр
Үндсэн клиник хэлбэрүүд нь гурван зүйл байдаг:
- эрт,
- хоцрогдсон,
- intramural sepsis.
Сепсис эхний 5-7 өдрийн туршид илэрч байсан ба тэдгээр нь ихэнхдээ хэвийн (хүүхдийн хэвлийд) хүүхдүүдэд халдварладаг. Хүүхдийн организмд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнүүд ихэссэн (transplacental) дамжин ордог. Амниотик шингэнийг залгих, амнион мембраны урагдал үүсэх, үтрээний эмгэг төрүүлэгч бичил биетэнд нэвтрэн орох боломжтой байдаг. Халдвар хүүхдийг төрөх сувгаар дамжих үед, ялангуяа үрэвсэлийн голомт үүсэх боломжтой байдаг.
Хожуу үрэвсэл нь төрсний дараах 2-3 долоо хоногт илэрдэг бөгөөд энэ нь эхийн үрийн сувгийн микроплоридыг хүүхэд төрсний сувгийн үеэр халдварладаг.
Эмнэлзүйн доторх сецис нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн үүсгэдэг бөгөөд жирэмсний эмнэлэг, эмнэлгүүдэд тохиолддог бөгөөд эдгээр сепсизүүдийн үүсгэгч бодис нь грамм сөрөг (гол төлөв Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia), стафилококк (ялангуяа Стафилококкын эпидермидис) болон мөөгөнцөрүүд байдаг. Нярайн салст бүрхэвч амархан эмзэг бөгөөд дархлааны тогтолцоо нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийн идэвхитэй нөлөө үзүүлэхэд маш сул хэвээр байгаа нь сепситийн эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Сецисүүдийн шинж тэмдэг
Sepsis нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.
- Хүйтэн шархыг эдгээх ("хөлдөлт" хүйс),
- nasolabial гурвалжин хөхрөлт,
- биеийн жин ихээхэн буурсан,
- биеийн температур нэмэгдсэн,
- саарал арьсны өнгө,
- байнгын регургитаци,
- бөөлжих,
- хөхөх,
- хоолны дуршил буурах.
Септемием (халдварын голомт үүсгэдэггүй, бие махбодийн ерөнхий хордлого), septicopyemia (үрэвслийн голомтууд болох osteomyelitis, meningitis, уушгины үрэвсэл, буглаа, фибмон гэх мэт) нь хоёр хэлбэрээр тохиолддог.
Sepsis-ийн үе шат
Аянга цахилгаантай байдаг, энэ нь амьдралын эхний долоо хоногт тохиолддог, үлэг гүрвэлийн цохилт дагуулдаг, ихэвчлэн үхлийн үр дагаварт төгсгөл болдог. 4-8 долоо хоног хуртлэх цочмог үе мөчний хугацаа, удаан үргэлжилсэн үе шат - 2-3 сараас дээш хугацаагаар (дархлаа дутуу төрдөг нярайд тохиолддог).
Sepsis эмчилгээ
Халдвартай хүүхдүүд нярайн эмгэг жамын нарийн мэргэжлийн хэлтсийн тасагт эмнэлэгт хэвтэхгүй. Тэдэнд өргөн хэрэглэгддэг бакликсин гидрохлорид, gentamycin sulfate, ampiox, strandin, ampicillin натри, хагас синтетик пенициллин гэх мэт өргөн хүрээний үйлдэлтэй бактерийн эсрэг эмээр эмчилдэг. Антибиотикууд нь ихэвчлэн страмускулинаар хийгдсэн бөгөөд судсаар тарих хэлбэрээр сөрөг болон ховордуулах нөхцөлтэй.
Ихэвчлэн антибиотик эмчилгээ 7-14 хоног үргэлжилдэг. Хэрэв өвчний явц удаан үргэлжилж, удаан үргэлжилсэн, урсан өнгөрвөл дахин давтагдах курс эсвэл антибиотик хэд хэдэн курс шаардлагатай болно. Дахин давтагдахаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд янз бүрийн антибиотикийг курс болгонд тогтооно.
Тасралтгүй эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх
Сепсис нь ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг ноцтой өвчин тул бүхэл бүтэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Үүнд: Жирэмсэн үед мэргэжилтнүүдийн ажиглалт, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд халдвар, өвчинг цаг тухайд нь оношлох, илрүүлэх.