Төрөхөөс өмнө
Хөдөлмөрийн эхлэлийг тодорхойлох дохио нь тодорхойгүй боловч үр хөврөлийг төрөхөд хүргэсэн үйл явдлын эхлэлийг тавьдаг олон хүчин зүйлүүд бий. Эхийн цусны урсгалаар ихэссэн прогестерон дааврын түвшин хүргэхийн өмнө дээд цэгтээ хүрдэг. Прогестерон бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын даавар юм. Энэ нь умайн гөлгөр булчинд тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.
Гормоны дохиолол
Жирэмсний сүүлийн үед доторхи зай нь аажмаар буурч, урагшлах хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурч байгаа (түргэн өсөлтийн үр хөврөлийн хэрэгцээг цаашид хангах боломжгүй болно). Энэ нь ургийн салстын булчирхайны урд хэсэгт байрлах adrenocorticotropic даавар (ACTH) -ийг ихэсгэдэг. ACTH нь глюкокортикоидыг эмчилдэг адреналь бор гадаргыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь простеерероныг их хэмжээгээр агуулдаг. Үүний зэрэгцээ ихссэнээр эстроген дааврын түвшин ихсэх бөгөөд энэ нь умайн рецепторуудын окситоциний булчингийн эсүүд дээр илэрдэг (умай окситоцинд илүү мэдрэмтгий болдог).
Хүчтэй байдал
Аажмаар прогестероныг умайн гөлгөр булчингийн эсүүд дээр дарангуйлах нь эстрогенийг өдөөх урвалын үр нөлөөгөөр буурдаг. Жирэмсэн эхлэн Брюстон-Хикс гэж нэрлэгддэг эхний сул бус умайн концентрацийг мэдэрч эхэлсэн. Энэ нь умайн хүзүүг зөөлрүүлэхэд хүүхдэд төрөхийн бэлтгэлийг хангаж, төрөлт эхэлж буй эмэгтэйд алдаа болдог. Жирэмсний сүүлээр умайн хүзүүний өргөтгөсөн рецепторууд нь эхийн гипоталамус (тархины хэсэг) -ийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь гормоныг окситоциныг сулруулдаг. Энэ даавар нь ургийн зарим эсийг үүсгэдэг. Окситоциний түвшин өсөхөд ихсэж простагландиныг нийлэгжүүлж, умайн агшилтанд оролцдог.
Концентрацийг бэхжүүлэх
Умайн окситоцинд илүү мэдрэмтгий тул агшилт нь аажмаар нэмэгдэж, өсөх болно. Тогтмол хүчтэй агшилт нь хөдөлмөрийн эхлэлийг харуулна. Агентууд эрчимжиж, эерэг хариу урвалын механизм нь oxytocin-ийн синтезийн өсөлтийг бий болгодог бөгөөд энэ нь эргээд эрчимтэй умайн агшилт хүргэдэг. Энэ механизм нь умайн хүзүүг сунгаж зогссоны дараа үйл ажиллагааг зогсооно. Төрөх процессыг гурван үе шатанд хуваасан: умайн хүзүүний нээлт, ураг татан угааж, ихэстийн төрөлт.
Тодруулга
Хүүхдийн толгойд төрсөн суваг, умайн хүзүү, үтрээ 10 см диаметртэйгээр сунгагдана. Жирэмсэн төрөлт нь умайны дээд хэсэгт жигд бус сулрал үүсдэг. Эдгээр эхний бууралт 10-30 секунд орчим үргэлжилдэг бөгөөд 15-30 минутын зайтай. Хөдөлмөр эрхлэлт өсөхийн хэрээр агшилтын хэмжээ ихэсч, аажмаар умайн доод хэсэгт шилждэг. Ургийн толгой умайн умайн хүзүүний эсрэг умайн хүзүүний эсрэг зөөлөрч, аажмаар нээгддэг. Жирэмсэн үед ураг хамгаалж байгаа амнион мембран, амнион шингэний урсацыг тодорхой хугацаанд зогсооно.
Оруулах
Мэдээллийг задлах хугацаа нь хөдөлмөрийн хамгийн урт үе шат бөгөөд 8-24 цагийн турш үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд ураг нийтийн суваг дагуу аялж эхэлдэг. Эцэст нь хэлэхэд, толгой нь эхийн жижиг гэдэс дотор ордог. Хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шат нь умайн хүзүүг хүүхдийн бодит төрсөн өдрийг хүртэл бүрэн илчилснээс эхэлдэг. Умайн хүзүүний бүрэн хэмжээгээр илэрдэг тул хүчтэй агшилт нь нэг минут орчим үргэлжилж, 2-3 минут тутамд давтана.
Оролдлого
Энэ хугацаанд ээж нь гэдэсний булчинг түлхэхэд түлхэхийн аргагүй эрмэлзэлтэй тулгарчээ. Энэ үе шат нь хоёр цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд давтан төрөлт нь бага байдаг.
Төрөлт
Хамгийн том эзлэхүүн нь үтрээ рүү орох үед толгойг чангална. Үтрээний хэт их суналт нь түүний үрэвсэл дагалддаг. Толгойных нь дараа хүүхдийн биеийн үлдсэн хэсэг нь хүндрэлгүйгээр төрсөн. Эхлээд төрөх сувгаар дамжуулан төрсөн суваг нь ургийн хамгийн том хэсэг бөгөөд умайн хүзүүг өргөж буй толгой. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөхөөс өмнө амьсгалж эхэлдэг. Ихэвчлэн хөдөлмөрийн эцсийн үе шат - ихэст төрсний дараа 30 минут үргэлжилнэ. Ураг төрсний дараа умайн хэмнэлийг үргэлжлүүлнэ. Умайн цусны судасны даралт нь цус алдалт болдог. Умайн хана буурах нь ихсэхээс сэргийлдэг. Ихэс, мембран (сүүл) нь умайн хөндийээс хүйтнээр хөдлөх замаар салгана. Төрсний дараа удаан хугацаагаар цус алдах, халдвар авахаас сэргийлэхийн тулд ихэсийн бүх хэсгүүдийг умайгаас зайлуулна. Хүйн артерийн дутагдал нь ихэвчлэн зүрх судасны гажигтай холбоотой байдаг тул хүйн судасны судаснуудын тоог үргэлж шалгаж үзээрэй.
Гормоны түвшин
Эхийнхээ цусан дахь стрепрол болон прогестерон дааврын түвшинг эхийнх нь төрөлтөөс хойш их хэмжээгээр бууруулдаг. 4-5 долоо хоногт умай их хэмжээгээр багасдаг боловч жирэмсний өмнөхөөсөө хамаагүй том хэмжээтэй хэвээр байна. Хөдөлмөрийн анхны шинж тэмдгүүд эхлэхэд бид одоо мэддэг болсон.