Ханиалгахын зэрэгцээ архаг бронхит болох шинж тэмдгүүд нь: амьсгал давчдах - өвчний эхэн үе шатанд зөвхөн бие махбодийн хүчин зүйлээр илэрдэг; Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд илүү хэцүү, боломжгүй юм (жишээ нь, хувцаслах); халдварын мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг - ханиад, амьсгалын замын бусад халдварын улмаас цээжинд хурдацтай тархах хандлагатай, цэрний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, амьсгал давчдах, уушгины гэмтэл үүсэх хандлагатай байна; нойрмоглох, дарангуйлах, баяжуулах чадварын бууралт, ерөнхий эмгэг.
Өвчний байдал
Архаг бронхит нь өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг. Энэ өвчний 17% -д эрэгтэйчүүд, 40-64 насны эмэгтэйчүүд 8% -д тохиолддог. Тэдний ихэнх нь тамхи татдаг.
Шалтгаан
Архаг бронхит, тизисемийн гол шалтгаан нь тамхины утаа юм. Архаг бронхит нь бараг хэрэглэдэггүй хүмүүс байдаг бөгөөд өдөр бүр тамхи татдаг тамхины тоотой шууд хамааралтай байдаг. Агаарын бохирдол, үйлдвэрлэлийн тоос багатай хүчин зүйлүүд байдаг ч тэдгээр нь одоо байгаа өвчинг улам хүндрүүлж болно. Архаг бронхитын үед илрэх шинж тэмдэг нь дараахь эмгэгийн гинжин хэлхээнээс үүсдэг:
- Хурууных нь үрэвсэл, гуурсан хоолойн хананы булчирхайд үүссэн булчирхай; Бөөрний томрол нь цэрний хэлбэрээр тусгаарлагдсан наалдамхай нууцын хэт их үйлдвэрлэлийг шаарддаг.
- Цэрний цочрол нь гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсгэдэг.
- Гуулин ханын хананд зузаарах нь лийрийг бүр илүү нарийсгахад хүргэдэг.
Архаг бронхитыг ажиллуулах нь гуурсан хоолойн үрэвсэл, тэдгээрийн идээт хуримтлал, шархлаа үүсэх, шарх үүсэх зэрэг болно. COPD (уушигны архаг уушигны архаг өвчин), архаг бронхиттай хавсарсан өвчтөнүүдэд emphysema шинжүүд илэрдэг. Уушгины эмгэгийг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлно:
- Уушигны үлдэгдэл өөрчлөгдөх бөгөөд энэ нь агааржуулагчийн хэмжээг нэмэгдүүлэх, уян хатан чанар алдагдахад хүргэдэг;
- Амьсгаадалт нь амьсгаадалтаас үүдэлтэй амьсгалын замын эмгэгийг улам бүр дордуулах;
- Ихэнх тохиолдолд тамхинаар эмч илэрдэг;
- Зарим өвчтнүүд нь онц эмчилгээ хийхэд генетикийн эмгэг үүсгэдэг.
Удаан хугацааны туршид тамхи татдаг цэрний т рхэцийг удаан хугацаанд ханиалгаж байгаа ханиалгах нь архаг бронхитын оношлогоог бий болгодог. Гэсэн хэдий ч архаг ханиалга, амьсгал давчдах бусад шалтгаанууд багтана. Жишээлбэл, астма, сүрьеэ эсвэл уушгины хавдар. Архаг бронхиттай өвчтөнг үзэхэд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- амьсгал давчдах
- Аустусны үеэр уушгинд агаар орох зам багассан уруул;
- амьсгал хурдан байх;
- амьсгалахад хүндрэлтэй - завсрын булчин болон булчингуудыг урам зоригоор өдөөх;
- урам зоригоор цээжний аялалыг багасгах;
- Сианоз - Уушгины эмгэг (уушгины зүрхний) гэж нэрлээд өвчтөний арьс нь агаарт хүрэлцээгүй, зүрхний цохилтонд сөргөөр нөлөөлдөг тул өвчтөний арьсыг цайруулж харагдана.
Оношлогоо
Архаг бронхитыг оношлохдоо дараах аргууд дээр үндэслэв.
- Цээжний рентген зураг нь үргэлж мэдээлэл сайтай байдаггүй бөгөөд өвчний эхний шатанд хэвийн бус байдлыг илрүүлж чадахгүй;
- цусны шинжилгээ - уушгины хүчилтөрөгчийн түвшний бууралтад нөхөн үржихүйн хариу үйлдлийн үр дүнд гемоглобины хэмжээ болон түр зуурын эритроцитуудын хэмжээ нэмэгдэж болно.
- Электрокардиограм (ЭКГ) нь зөв зүрхний хэт ачааллыг илрүүлж, цусны усыг уушиг руу хийх чадвартай;
- функциональ уушигны сорил - Амьсгалах, ялгаруулах агаарыг хэмжихэд ашигладаг, мөн уушигны амин чухал чадавхийг хэмждэг.
Гуурсан хоолойн эмчилгээнд анхдагч ач холбогдолтой үүрэг бол тамхи татахыг зогсоох явдал юм. Хэдийгээр хүнд хэлбэрийн өвчинтэй ч гэсэн энэ нь ханиалгыг бууруулахад хүргэдэг. Агаарын бохирдол, үйлдвэрлэлийн тоос зэрэг бусад өдөөгч хүчин зүйлсээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Эмийн эмчилгээ
Архаг бронхитийг эмчлэх хэд хэдэн бүлэг эм байдаг. Үүнд:
- bronchodilators. Энэ бүлгийн бэлдмэл (salbutamol, ipratropium bromide) нь гуурсан хоолойн өргөжилтийг дэмжих бөгөөд энэ нь амьсгалаа илүү сайжруулахад хүргэдэг. Тэдгээр нь хамгийн үр дүнтэй, амьсгалахад зориулж аэрозоль хэлбэрээр өвчтөнд хамгийн сайн үйлчилдэг;
- Кортикостероидууд. Үрэвслийн өөрчлөлтийг багасгах. Кортикостероидын эмчилгээнд бүх өвчтөн хариу өгөхгүй. Хэдий тийм боловч, 2-3 хоногийн туршид призниолоныг амаар соруулах туршилт хийвэл амьсгаадалтыг бууруулахад хүргэдэг бол удаан хугацааны туршид амьсгалж буй стероидын эмчилгээг үзүүлэх боломжтой. Амьсгалсан стероидуудын үр дүнтэй тунгаар шахмалаас бага байдаг нь гаж нөлөө үүсэх эрсдлийг бууруулдаг;
- антибиотик. Амьсгалын цочмог халдварын үед антибиотик уушгины хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ. Цэрэнд шаравтар эсвэл өтгөн мэт харагдах үед эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.
- халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Архаг бронхитын үед жил бүр орхигдохгүй байх нь чухал юм
- Томуугийн эсрэг вакцинжуулалт, энэ нь өвчний улмаас уушигны халдвар үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг;
- хүчилтөрөгчийн эмчилгээ. Ялангуяа амьсгалын замын халдварын эсрэг амьсгалын үйл ажиллагааны огцом муудалтаар илэрдэг. Архаг бронхитын хүнд дарамтанд удаан хугацааны туршид эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд (унтах үед ч) амьсгал давчдах, өвчтөний эсэн мэнд үлдэх чадварыг сайжруулахад тусална.
Бусад эмчилгээ
Дараах аргууд нь бронхитийг сайжруулах боломжтой.
- Физик эмчилгээ - цэр ялгаруулалтыг дэмжих;
- Уураар амьсгалах - ханиалгах замаар ялгардаг цэрний шингэрүүлэлтэнд нөлөөлдөг.
- дасгалын эмчилгээ - биеийн тамирын дасгал хийхэд өвчтөний хүсэл эрмэлзэлийг бий болгох нь амьсгал давчдах, ядаргаа багасгахад тусална;
- уушгинд туслах агааржуулалт - цочмог халдварын арын нөхцөл байдал улам хүндэрвэл тусгай амьсгалын аппаратыг хэрэглэж болно (амьсгалахад хүндрэлтэй тохиолдолд амь насанд аюул учруулж болзошгүй).
Өвчний эхэн үед шинж тэмдгүүд бага зэрэг илэрхийлэгдэж болно. Өвчтөн бага цэртэй ханиалгасан байдаг. Хэрэв та энэ үе шатанд тамхинаас гарахыг хүсвэл өвчний явц, гуурсан хоолойд үрэвсэлт өөрчлөлт ороогүй байж болно. Ихэвчлэн бронхит ба тамхи үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь уушгины хатгалгаа, амьсгалын дутагдалтай холбоотойгоор амьсгалын замын халдвар үүсгэдэг. Тамхичин архаг бронхитын улмаас нас барах эрсдэл тамхичдынхаас өндөр байна. Амьдралын хүндрэлийн 50% -д амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүд өвчний эхэн үеэс таван жилийн дотор нас бардаг ч таамаглал нь тамхинаас гарахад нөлөөлдөг. Агаарын бохирдол ихтэй нас баралтын түвшин нэмэгддэг. Одоо бид архаг бронхитыг, энэ өвчний эмчилгээнд хэр хүндрэл учруулж байгааг мэдэж байна.