Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ямар антибиотик хэрэглэх вэ?

Олон жирэмсэн эхчүүдэд антибиотикт хандах хандлага нь огцом сөрөг байдаг: хүүхдүүдэд хор хөнөөл учруулж болно гэж үздэг. Гэхдээ эдгээр айдас зөвхөн өөрийгөө эмчлэх, хяналтгүй эмчлэх замаар зөвтгөдөг. Жирэмсний эхний гурван сард ирээдүйн эхийн антибиотикийг зөвхөн цочмог холецистит, цочмог хавдар, перитонит, уушгины үрэвсэл, ходоод гэдэсний замд (salmonellosis, yersiniosis) нянгаар халдварладаг.

Энэ хугацаанд ихэс үүсч, хүүхдийн бүх эрхтэн, эд эсийг байрлуулсан тул хүүхдийн гажиг үүсэх эрсдэл хамгийн их байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйг антибиотик гэж юу гэж үздэг вэ? "Жирэмсэн эмэгтэйг антибиотикоор би юунд хэрэглэх вэ?" Сэдвээр өгүүллээс олж мэдээрэй.

Үүнээс үзэхэд эмч нар цаг хугацааны туршид туршсан антибиотикуудын хамгийн найдвартай хэлбэрийг тогтооно. II ба III улиралд эдгээр эмийг хэрэглэх шалтгаан нь пиелонефрит, цистит, "сэрээсэн" халдвар, бэлгийн замаар дамжих халдвар (хламиди, гепатомоз, гонококкт халдвар), ба chorioamnionitis - үрэвсэлийн халдвар . 12 дахь долоо хоногийн дараа, хүүхдийн хөгжлийн хамгийн чухал үе шатыг өгвөл ирээдүйн эхчүүдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн жагсаалтыг өргөжүүлж болно. Антибиотик хэд хэдэн төрлийн байдаг бөгөөд бүгдийг нь жирэмсний үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй. Халдварын эмгэг төрүүлэгчдийн үйл ажиллагааны механизмаар эдгээр эм нь нян устгах, бактериостатик юм. Эхний хорт бичил биетүүдийг алж, хоёр дахь нь тэдний өсөлтийг зогсооно. Антибиотикийн үйл ажиллагааны хүрээ нь ялгаатай байж болно. Энэ параметрийн дагуу тэдгээрийг 5 төрлийн ангилалд хувааж, тэдгээр нь тус бүр нь тодорхой төрлийн эмгэг төрүүлэгч нянгийн эсрэг тэмцдэг. Эцэст нь, антибиотикууд нь химийн найрлагадаа 12 өөр бүлэгт ялгагддаг. Тэдний ихэнх нь эмэгтэй хүний ​​бие махбодь, хүүхдийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Нярайд муу нөлөө үзүүлэхгүй гурван бүлэг антибиотикууд нь ирээдүйн ээжүүд юм: пенициллин (пенициллин, амоксициллин, оксакиллин), цефалосарины бүлэг (цефазолин, цефотаксим), макролид бүлгийн (эритромицин, жоза-мицин) зэрэг бүлгийн антибиотикууд юм. Эхний гурван сард хүүхэд эмзэг болох үед эмч нар пенициллин, цефалоспорины тусламжтайгаар авахыг хичээдэг. 12 дахь долоо хоногийн дараа макролидыг хэрэглэж болно. Гэхдээ энэ нэр томъёоноос үл хамааран эмийг зөвхөн эмчээс сонгоно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан антибиотик үлдсэн бүлүүд эсрэг заалттай байдаг тул ийм шалтгаантай байдаг. Аминогликозид (стрептомицин, гентамицин) нь бөөрний болон хүүхдийн сонсголын аппаратын хөгжилд саад учруулдаг. Сульфонамид (ялангуяа бронхит битотолыг эмчилдэг) нь цочмог гепатитын системд хүнд гэмтэл учруулж болох юм. Тетрациклинүүд нь бага насны хүүхдүүдийг (тетрациклин, доксициклин, vibramycin) сайн мэддэг бөгөөд элэг, ээж, хүүхэд гэмтээх боломжтой ба шүд нь шүдний паалан руу эргэлт буцалтгүй хохирол учруулж, ясны өсөлтийг удаашруулдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв асуулт, амьдрал, үхлийн тухай асуудал гарч ирвэл эмч нар эмэгтэйчүүдийг ямар ч аргаар, эсрэг заалтыг үл харгалзан аврах болно. Хуухдийн хувьд аюултай эмийг хэрэглэх нь нас баралтын аюулд хургэх (sepsis, хунд уушгины хатгалгаа, менингит) халдварт евчинд зайлшгуй шаардлагатай байдаг. Өөрийгөө хамгаалах зөн совиноор өдөөгдсөн дархлааны тогтолцоонд нэн чухал мөчүүдэд эмэгтэй хүний ​​бие заримдаа жирэмслэлтээс салж, эм нь үүнтэй ямар ч холбоогүй юм.

Том тун

Аливаа эмийн ирээдүйн ээж, түүний дотор антибиотикийг томилохдоо эмч нар түүний биед тохиолддог чухал өөрчлөлтүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгдэх бөгөөд бөөр нь эмийг илүү хурдан авч эхэлдэг. Иймээс эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд эмч нар заримдаа эмийн тунг эсвэл түүний удирдлагын давтамжийг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй болдог. Ийм хэмжээний ба эмийн хуваарийн дагуу эм нь аль болох их хор хөнөөл учруулахгүй байх нь нян судлалын ургамал болох антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ хийхэд хэрэгтэй байдаг. Судалгааны материалыг өвчин үүсгэгч бактерийн амьдрах орчиноос авдаг. Энэ нь хоолойноос тариалах, үтрээний микро уураг тарих, шээс, цус тарих зэргээр тарьж болно. Гэвч үр дүн нь удаан хугацаагаар (3-аас 10 өдөр) хүлээх ёстой учраас яаралтай нөхцөлд ийм дүн шинжилгээ хийх цаг хугацаа байдаггүй.

Аливаа эмийн нэгэн адил антибиотик бүр гаж нөлөө үзүүлдэг. Ихэнхдээ эдгээр эм нь харшил үүсгэдэг. Энэ нь амьдралын туршид бидний бодож байгаагаас илүү олон удаа тулгардагтай холбоотой юм. Антибиотикыг angina, олон "бага насны", гэдэсний халдвар зэрэгт хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь мал идэвхитэйгээр эмчилдэг тул бид тэдгээрийг иддэг сүү, маханд байдаг. Олон жилийн туршид бие нь харшлын хэлбэрийн дархлааны хариу урвалын эсрэг антибиотик эмчилгээг хөгжүүлэх цаг хугацаатай байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд эмч нар илүү анхааралтай эм сонгох хэрэгтэй болдог. Антибиотикийн өөр нэг хасах зүйл нь тэд зөвхөн хорт бактери төдийгүй гэдэс, үтрээнд бичил биетэн ургамалыг устгадаг. Энэ нь сул дорой дархлаа үүсгэж, дараа нь гэдэсний dysbiosis эсвэл гэдэсний эмгэг (түгжрэх, гүйлгэх) эхлэхэд хүргэдэг. Аз болоход, энэ нь антибиотикийг хэрэглэхэд хангалттай бөгөөд пүрэв гаригт 2 долоо хоногийн турш пробиотик эмчилгээ хийхэд хангалттай байдаг (Lineks, LEK, Bifiform, Ferrosan, Bifidumbacterin, Acipol, Atzilact) - гэдэс, үтрээний ургамалыг нөхөн сэргээх эмүүд сүүн бүтээгдэхүүнийг илүү идэх хэрэгтэй. Одоо бид антибиотик ямар жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэрэглэж болохыг мэдэж байна.