Жирэмслэлтийн үед чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд хэвтүүлэн эмчлэх, амбулаторийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижинтэй жирэмслэлтийн удирдамжийг хатуу ба тусгайлсан дүрэм журмаар дагалдуулж, ийм өвчин нь хүүхдийн хувьд маш аюултай байдаг.
Энэ өвчнөөр яаж жирэмслэх вэ?
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд нүүрстөрөгчийн дутагдалтай өвчтөнд (хэвийн) хүлээх эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчїїд, хэрэв эх барихын анамнез эмгэгтэй биш бол эмэгтэйчїїд, эмч нарын хяналтан дор байж болно. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн байх хугацаандаа чихрийн шижин үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлэх нь эмнэлэгт хэвтэх ёстой.
Шинээр боловсруулсан чихрийн шижинтэй үед жирэмсэн эмэгтэйчүүд нь нэмэлт өвчний шинжилгээнд зориулж тусгайлан бэлгийн хавьтлаар өвчилсөн буюу эндотензийн тасагт тусгайлан зориулсан эх барихын тусгайлан бэлдмэлийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай. Мөн түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ болон (шаардлагатай) инсулины тунг сонгох. Дараа нь чихрийн шижинтэй ирээдүйн эхчүүдийг зөвлөсний дагуу нарийн мэргэжлийн эмч нар анхааралтай судалж, эмчилнэ. Ийм өвчтэй өвчтэй эмэгтэй цагт нь шаардлагатай эмчилгээ хийдэггүй бол энэ нь курс, жирэмсний үр дагаварт нөлөөлнө.
Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний удирдамжийн хамгийн оновчтой хувилбар бол энэ өвчинд мэргэшсэн эх барихын хэлтсийн диспансерийн ажиглалт юм. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эхийн бүрэн хяналт, эндокриноми, эх барихын эмчилгээ бүрэн хангагдана. Сонирхолтой байр суурийн хоёр дахь хагасаас эхлэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн олон салбарыг хамарсан эмнэлэг дээр суурилдаг эх барихын тусгай мэргэжлийн хэлтсүүдэд эмнэлэгт хэвтдэг.
Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчїїдэд анх удаа бэлгийн хавьталд орсон эмэгтэйчїїдэд очиж жирэмсэлсэн, хїїхэд тєрїїлэх їедээ урагт нєлєєлж болзошгїй аюулын тухай анхаарах хэрэгтэй. Тэрбээр жирэмсний явцад хяналт тавихын тулд гурван эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эмнэлгийг тодруулах шаардлагатай байна.
Жирэмсний 20 долоо хоног хүртэл хүндрэл гардаггүй (эх барихын тусламжтай) эмчилгээг эндокринологийн тэнхимд хийж болно, жирэмсний хоёр дахь хагасаас эх барихын тасагт хэвтэж эмчилдэг.
Чихрийн шижинтэй ирээдүйн эхчүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх үед юу илэрдэг вэ?
Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж эхлэх үед эмнэлзүйн нарийн шинжилгээ хийдэг. Үүний зэрэгцээ, эндокриноми, эх барихын оношлогоо нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолдох эмгэгүүд тодорхойлогдож, эрсдлийн түвшин тодорхойлогдож, жирэмслэхгүй байх асуудлыг шийддэг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний тусгай сургалт явуулж, инсулины оновчтой тунг сонгон авдаг.
Жирэмсний 21-23 долоо хоногтой эмэгтэйчїїдийн хоёр дахь эмнэлэгт хэвтэх нь жирэмсний хїндрэлийн илрэл, муудах магадлалыг харуулдаг. Гуравдахь эмнэлэгт хэвтэх нь ихэвчлэн 32 долоо хоногтой жирэмслэлтэнд хийгддэг. Энэ үед эмч нар хүүхдээ анхааралтай ажиглаж, чихрийн шижин, эх барихын хүндрэлийн эмчилгээг хийж байна. Түүнчлэн хүргэх арга, хэлбэрийг сонгосон.
Чихрийн шижингийн тогтвортой байдлыг тогтворжуулах нь энэ өвчний үед жирэмслэх гол зарчим юм. Жирэмсэн эмэгтэйд цусны цусан дахь глюкозын түвшин 3.3-4.4 ммоль / л байх бөгөөд хоёр цагийн дараа 6.7 ммол / л хүрдэг.
Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчїїдийг эх барихын тусламжтайгаар шуурхай урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн хандлагад (нэмэгдэж) анхаарал хандуулах нь биеийн жин, цусны болон шээсний шинжилгээ, цусны даралт гэх мэт хатуу хяналтаар тодорхойлогддог. Мэргэжилтнүүд эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай хоолны дэглэмийг заасан байдаг. Мөн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйн удирдлагад CTG-ийн хяналт, хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Эдгээр үйл ажиллагаа нь төрөх хүртэл 12 долоо хоногоос эхлэн жирэмслэлтээс эхэлдэг. Ийм учраас өөрийгөө болон хүүхэд тань эрсдэлд өртөхгүйн тулд жирэмсэн эмэгтэйг аль болох түргэн бүртгүүлэх ёстой.